Cliëntfinanciering
Op het tabblad Financiering van een cliëntdossier leg je vast hoe de zorg van deze cliënt wordt bekostigd: via de zorgverzekering (ZPM) of via een eigen bijdrage. Je beheert hier de verzekeringspolissen van de cliënt, voert betaalgegevens in voor een eigen bijdrage en verifieert polissen rechtstreeks bij VECOZO (COV). Het tabblad is bedoeld voor behandelaren en de financiële administratie.
Overzicht
| Route | /clients/:clientId/billing (tabblad Financiering in het cliëntdossier) |
| Doelgroep | Behandelaar, financiële administratie |
| Benodigde rechten | clients.read (bekijken); clients.update (financieringsbron, polissen, betaalgegevens en VECOZO-verificatie wijzigen) |
Het tabblad bestaat uit drie delen die afhankelijk van de gekozen financieringsbron zichtbaar worden:
| Onderdeel | Wanneer zichtbaar |
|---|---|
| Gefinancierd door | Altijd — hier kies je een of meer financieringsbronnen. |
| Zorgverzekering | Wanneer ZPM / verzekering is aangevinkt — hier beheer je de polissen. |
| Betaalgegevens | Wanneer Eigen bijdrage is aangevinkt — hier voer je IBAN en rekeninghouder in. |
Let op: polissen worden direct opgeslagen zodra je ze toevoegt, bewerkt of verwijdert. De knop Opslaan onderaan bewaart alleen de keuze van financieringsbron en de betaalgegevens van de eigen bijdrage. Zie Opslaan.
Hoe het werkt
Het tabblad gedraagt zich anders dan een gewoon formulier: welke velden je ziet hangt af van de financieringsbron, en niet alles wordt op hetzelfde moment opgeslagen. Onderstaande regels verklaren dat gedrag.
Conditionele secties per financieringsbron
De zichtbare onderdelen volgen rechtstreeks uit de financieringsbron die je aanvinkt:
- ZPM / verzekering toont de sectie Zorgverzekering, waarin je polissen beheert en bij VECOZO verifieert.
- Eigen bijdrage toont de sectie Betaalgegevens, waarin je IBAN en rekeninghouder invoert.
Beide bronnen mogen tegelijk aanstaan; dan zijn beide secties zichtbaar. Vink je een bron uit, dan verdwijnt de bijbehorende sectie uit beeld, maar reeds ingevoerde gegevens blijven bewaard.
Split-save: polissen los, de rest via Opslaan
Het scherm bewaart gegevens via twee aparte paden — dit is de meest verrassende eigenschap van het tabblad:
| Wat je wijzigt | Wanneer het wordt opgeslagen |
|---|---|
| Een polis toevoegen, bewerken of verwijderen | Direct — elke polis wordt individueel bewaard zodra je de actie bevestigt. |
| Financieringsbron en betaalgegevens (IBAN, rekeninghouder, opmerkingen) | Pas wanneer je onderaan op Opslaan klikt. |
Daardoor kun je polissen bijwerken zonder het hele tabblad op te slaan, terwijl een gewijzigde financieringsbron of IBAN verloren gaat als je weggaat zonder Opslaan.
MANUAL versus COV: herkomst van een polis
Elke polis heeft een herkomst die bepaalt hoe hij tot stand kwam:
- MANUAL — handmatig ingevoerd via Polis toevoegen.
- COV — opgehaald uit een VECOZO-verificatie.
Een COV-verificatie is een synchronisatie, geen schoonveeg-actie. De polissen uit VECOZO worden samengevoegd met je bestaande lijst, gematcht op verzekeraar + verzekerdenummer:
- een bestaande polis die VECOZO ook teruggeeft, wordt bijgewerkt;
- een nieuwe VECOZO-polis komt erbij met herkomst COV;
- een eerdere COV-polis die niet meer in het antwoord zit, wordt op inactief gezet — niet verwijderd, zodat de historie behouden blijft;
- handmatig ingevoerde MANUAL-polissen blijven onaangeroerd.
Daarnaast wordt de financieringsbron ZPM / verzekering automatisch aangezet als die nog uit stond. Elke aangeraakte polis krijgt een nieuw Laatst geverifieerd-moment.
Voorwaarden voor VECOZO COV
Verifiëren kan alleen wanneer aan alle precondities is voldaan; ontbreekt er een, dan is de knop uitgeschakeld en legt een tooltip uit wat eraan schort:
- een geldig, geüpload VECOZO-certificaat op organisatieniveau;
- een BSN van 9 cijfers bij de cliënt;
- een ingevulde geboortedatum.
De rechtcontrole (Controle op Verzekeringsrecht) vraagt bij VECOZO op welke verzekering op de peildatum geldig is en haalt die polisgegevens op. Na een geslaagde controle toont elke polis een Laatst geverifieerd-moment.
Actieve versus inactieve polissen
Het vinkje Polis is actief bepaalt of een polis meetelt als geldende dekking. Actieve polissen voeden de declaratie (welke verzekeraar wordt aangeslagen) en de COV-rechtcontrole; inactieve polissen blijven zichtbaar maar gedimd en tellen niet mee. Zo bewaar je een verlopen of voormalige polis als historie zonder dat hij de facturatie beïnvloedt.
Financieringsbron kiezen
Onder Gefinancierd door vink je aan hoe de zorg wordt bekostigd. Je kunt meerdere bronnen tegelijk selecteren.
| Bron | Toelichting |
|---|---|
| ZPM / verzekering | De zorg wordt vergoed via de zorgverzekeraar (Zorgprestatiemodel). Hiermee verschijnt de sectie Zorgverzekering waarin je polissen beheert. |
| Eigen bijdrage | De cliënt betaalt (een deel) zelf. Hiermee verschijnt de sectie Betaalgegevens voor IBAN, rekeninghouder en een toelichting. |
Zolang je geen enkele bron hebt aangevinkt, toont het scherm een hint om er een te kiezen. Klik na het wijzigen op Opslaan om de keuze te bewaren.
Polis toevoegen
Vink ZPM / verzekering aan en klik in de sectie Zorgverzekering op Polis toevoegen. Er verschijnt een invulformulier. Vul de gegevens in en klik op Toevoegen om de polis op te slaan.
| Veld | Verplicht | Toelichting |
|---|---|---|
| Verzekeraar | Ja | Kies de verzekeraar uit de lijst (naam + UZOVI-code). |
| Soort verzekering | Nee | Basisverzekering of Aanvullende verzekering. Standaard staat dit op basisverzekering. |
| Verzekerdenummer | Ja | Het polis-/verzekerdenummer, 6 tot 12 tekens. |
| Pakketnaam | Nee | Naam van het verzekeringspakket. |
| Pakketcode | Nee | Code van het verzekeringspakket. |
| Labelnaam | Nee | Naam van het label/merk van de verzekeraar. |
| Labelcode | Nee | Code van het label/merk. |
| Ingangsdatum | Nee | Begindatum van de polis. |
| Einddatum | Nee | Einddatum van de polis. |
| Polis is actief | Nee | Bepaalt of de polis als actief geldt. Standaard aangevinkt. Zie Polis activeren of deactiveren. |
Handmatig toegevoegde polissen krijgen het label MANUAL. Polissen die via VECOZO zijn opgehaald, krijgen het label COV — zie Polissen verifiëren via VECOZO COV.
Polis bewerken
Klik bij een bestaande polis op Bewerken. Het formulier opent met de huidige gegevens, die je kunt aanpassen met dezelfde velden als bij Polis toevoegen. Klik op Opslaan om de wijziging te bewaren of op Annuleren om af te zien. Terwijl je een polis bewerkt, zijn de acties op de andere polissen tijdelijk uitgeschakeld.
Polis verwijderen
Klik bij een polis op Verwijderen en bevestig in het dialoogvenster. De polis wordt direct verwijderd uit het dossier van de cliënt. Verwijderen kan niet ongedaan worden gemaakt; een per ongeluk verwijderde COV-polis kun je opnieuw ophalen via VECOZO COV.
Polis activeren of deactiveren
Of een polis als actief geldt, bepaal je met het vinkje Polis is actief in het polisformulier. Open het formulier via Polis toevoegen of Polis bewerken, zet het vinkje aan of uit en sla op. Inactieve polissen blijven zichtbaar in de lijst maar worden gedimd weergegeven met het label Inactief; actieve polissen tonen het label Actief.
IBAN en rekeninghouder invoeren
Vink Eigen bijdrage aan om de sectie Betaalgegevens te tonen. Hier leg je vast op welke rekening de eigen bijdrage wordt geïnd.
| Veld | Verplicht | Toelichting |
|---|---|---|
| IBAN | Nee | Het rekeningnummer van de cliënt. Het formaat wordt gecontroleerd; een ongeldig IBAN levert een foutmelding op. |
| Rekeninghouder | Nee | De naam van de rekeninghouder. |
| Opmerkingen | Nee | Vrije toelichting bij de eigen bijdrage (maximaal 1.000 tekens). |
Klik op Opslaan om de betaalgegevens te bewaren. Zolang het IBAN ongeldig is, blijft de knop Opslaan uitgeschakeld.
Polissen verifiëren via VECOZO COV
Met Verifiëren in de sectie Zorgverzekering controleer en synchroniseer je de verzekeringsgegevens rechtstreeks bij VECOZO (Controle op Verzekeringsrecht, COV). De opgehaalde polissen vervangen de bestaande lijst en krijgen het label COV. De financieringsbron ZPM / verzekering wordt daarbij automatisch aangezet als dat nog niet het geval was.
Verifiëren kan alleen wanneer aan alle voorwaarden is voldaan. Is dat niet zo, dan is de knop uitgeschakeld en legt een tooltip uit wat er ontbreekt:
| Voorwaarde | Toelichting |
|---|---|
| Geldig VECOZO-certificaat | De organisatie moet een geldig, geüpload VECOZO-certificaat hebben. |
| BSN bekend | De cliënt moet een geldig BSN van 9 cijfers hebben. |
| Geboortedatum bekend | De geboortedatum van de cliënt moet ingevuld zijn. |
Na een geslaagde verificatie toont elke polis wanneer deze voor het laatst bij VECOZO is gecontroleerd (Laatst geverifieerd).
Opslaan
De knop Opslaan onderaan het tabblad bewaart de gekozen financieringsbron en de betaalgegevens van de eigen bijdrage. Polissen worden níet via deze knop opgeslagen: die bewaar je per stuk bij het toevoegen, bewerken of verwijderen. Bij succes verschijnt een bevestiging; de knop is uitgeschakeld zolang een ingevoerd IBAN ongeldig is.